医保卡支付和现金支付的核心区别在于：医保卡可直接结算医保报销部分并自动抵扣个人账户余额，而现金支付需全额垫付且仅覆盖自费部分。前者依托医保政策实现费用分担，后者则完全由个人承担经济压力。以下是具体差异分析：
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支付性质差异
医保卡支付属于政策型结算，通过个人账户和统筹基金自动完成费用分摊（如门诊特检统筹报销80%后，剩余20%由个人账户或现金支付）。现金支付则是全额自担型，适用于医保目录外项目或起付线以下费用，无法享受任何报销优惠。 -
费用覆盖范围
医保卡仅支付医保目录内费用，包括药品、诊疗项目及服务设施（如挂号费由个人账户支付）。现金支付覆盖所有医疗场景，尤其是目录外项目（如进口药、高端耗材），但需自行承担100%成本。 -
结算流程效率
刷医保卡可实现实时结算，医院直接与医保系统对接，患者仅支付自付部分。现金支付需先全额缴费，若符合报销条件还需后续提交材料申请手工报销，流程繁琐且周期长。 -
资金灵活性
医保卡个人账户余额专款专用，不可提现或转账，但能积累滚存。现金支付则无使用限制，但需提前准备足额资金，突发大额支出时经济压力显著。 -
适用人群与场景
医保卡适合常规医疗需求（如慢性病用药、基础检查），尤其对医保参保人群更经济。现金支付在急诊未带卡、异地就医未备案或选择非定点机构时成为必要补充。
提示：合理搭配两种支付方式能最大化医疗资金使用效率——优先刷医保卡减少现金支出，同时预留现金应对突发自费项目。定期查询医保消费明细（如通过政务平台“医保卡刷卡查询”功能）有助于规划健康支出。
