根据2024年沈阳医疗保险政策,学生医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在校学生及非在校未成年人:85%
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成年居民:80%
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门诊规定病种
- 在社区卫生服务站(门诊部、卫生所):85%
二、住院报销比例
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起付标准与分段报销
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基层定点医疗机构(社区卫生服务中心):
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起付线50元(学生及非在校未成年人)/100元(成年居民)
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统筹基金支付比例:在校学生及非在校未成年人90%,成年居民85%
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一级定点医疗机构:
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起付线100元
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统筹基金支付比例:85%
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二级定点医疗机构:
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起付线150元
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统筹基金支付比例:80%
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三级定点医疗机构:
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起付线300元
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统筹基金支付比例:75%
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特大型三级医疗机构:
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起付线600元
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统筹基金支付比例:70%
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年度最高支付限额
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18万元以下:
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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三、其他注意事项
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个人自付比例 :门诊自费项目比例一般不得超过总费用的20%;
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政策调整 :在校学生个人缴费标准为260元/年,非在校未成年人和成年居民450元/年。
以上信息综合自沈阳市医疗保障局及政府公开资料。