异地就医时，医保卡里的钱是可以使用的。

异地就医是指参保人在其参保地以外的地区接受医疗服务。根据中国医疗保险制度的相关规定，异地就医时，医保卡里的钱原则上是可以使用的，但需要满足一定的条件和程序。

1. 异地就医备案

异地就医前，参保人需要在参保地的医疗保险经办机构进行备案。备案后，参保人可以在异地定点医疗机构使用医保卡进行就医结算。

2. 异地定点医疗机构

异地就医时，参保人需要在参保地的医疗保险经办机构公布的异地定点医疗机构范围内选择就医。只有在这些定点医疗机构就医，医保卡里的钱才能被正常使用。

3. 医保卡余额

异地就医时，医保卡里的钱（包括个人账户余额和统筹账户余额）都可以被使用。个人账户余额主要用于支付门诊费用、药店购药等，统筹账户余额主要用于支付住院费用等。

4. 报销比例

异地就医的报销比例可能会与参保地有所不同。具体报销比例会根据参保地的政策和就医地的医疗机构等级等因素而有所差异。参保人可以在就医前咨询参保地的医疗保险经办机构，了解具体的报销政策。

5. 异地就医结算

异地就医时，参保人可以直接使用医保卡进行结算，也可以先垫付医疗费用，然后回参保地进行报销。具体结算方式会根据参保地的政策和就医地的支持情况而有所不同。

总结：异地就医时，医保卡里的钱是可以使用的，但需要满足一定的条件和程序。参保人需要进行异地就医备案，选择异地定点医疗机构就医，并了解具体的报销政策和结算方式。如有疑问，建议咨询参保地的医疗保险经办机构。