根据最新政策,宁波医保在上海的使用情况如下:
一、异地就医直接结算
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定点医疗机构范围
宁波参保人员可在上海的15家三级医院(如上海市第一人民医院、华山医院等)和8家社区服务中心直接刷卡结算门诊费用。
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结算规则
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按“就医地目录、参保地待遇”执行,即药品、诊疗项目及收费标准按上海标准,门诊自负段及医保基金支付比例按宁波政策。
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若选择上海医保待遇,门诊费用由上海医保基金按比例支付,宁波医保不再承担。
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二、其他注意事项
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异地就医备案
部分情况下需提前办理异地就医备案手续,具体要求可通过宁波医保官网或上海医保平台查询。
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报销流程
若未直接结算,需回宁波后通过医保报销,或委托上海定点机构代办。
三、政策时效性
以上信息基于2018-2024年发布的政策文件,医保政策可能存在动态调整。建议出行前通过以下方式确认:
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登录宁波医保官方APP或微信公众号
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拨打12333医保热线咨询
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关注上海市医保局官方通知
如需实时刷卡结算,建议提前与上海指定医疗机构确认是否支持跨省直接结算功能。