重庆职工医保起付线是参保人享受报销前需自行承担的医疗费用门槛，2025年标准为：普通住院一级医院200元/次、二级医院440元/次、三级医院880元/次；普通门诊在职职工200元/年、退休职工100元/年。起付线根据医疗机构等级、参保身份（在职/退休）及就诊类型（住院/门诊）差异化设置，且多次住院可逐次降低10%起付标准（三级医院最低620元/次）。
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住院起付线分层设计
- 一级及以下医疗机构（含社区卫生服务中心）起付线最低（200元/次），报销比例最高（在职90%、退休95%）；三级医院起付线最高（880元/次），报销比例相对较低（在职85%、退休95%）。中医类医疗机构住院起付线降低一档，鼓励中医药服务使用。
- 多次住院优惠：年内每增加1次住院，起付线降低10%，但三级医院不低于620元/次，二级不低于260元/次，一级不低于100元/次。
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门诊起付线与报销联动
- 普通门诊在职职工需累计支付200元、退休职工100元后，方可按比例报销（二级及以下机构在职60%、退休70%；三级机构在职50%、退休60%）。
- 特殊疾病门诊（如高血压、糖尿病）起付线单独计算，与住院费用合并封顶（年度限额4.7万元），重大疾病门诊报销比例可达90%-100%。
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起付线外关键规则
- 封顶线：住院和门诊特病合并计算年度限额4.7万元，超限部分可进入大额医保（最高赔付50万元，报销比例100%）。
- 异地就医：执行参保地起付线标准，但医药目录按就医地规定，可能影响实际报销金额。
合理规划就医选择（如小病优先一级医院）、利用多次住院起付线递减规则，可显著降低医疗负担。参保人需注意起付线为年度累计值，门诊与住院分别计算，及时查询个人医保账户使用情况以优化报销策略。
