​​补充医疗保险可以报销医保未覆盖的部分费用，但需满足特定条件。​​其核心功能是​​对基本医保起付线以上、报销比例外的个人自付费用进行二次报销​​，例如住院自付部分、门诊超起付线费用等。​​报销比例和范围由单位或保险方案决定​​，通常覆盖50%-90%，且多数不包含自费项目。

1. ​​报销前提与范围​​
   补充医疗针对的是基本医保报销后的个人负担部分，包括三类费用：

• ​​起付线以下费用​​（如住院1300元、门诊1800元以下的金额）；
• ​​医保按比例报销后的自付部分​​（如甲类药品报销70%后剩余的30%）；
• ​​大额医疗费用超封顶线的部分​​（如年度累计超过基本医保限额的合规费用）。
  但​​自费药、非医保目录项目（如丙类药）通常不报销​​。

2. ​​报销比例与规则​​
   不同地区或企业方案差异显著：

• ​​分段报销​​：例如宜宾市对1500-5000元部分报50%，超1万元报90%；
• ​​固定比例​​：部分企业统一报销80%自付一费用；
• ​​年度限额​​：多数方案设封顶线（如2.5万元/年），超限后需自费。
  ​​退休人员报销比例可能更低​​（如在职报90%，退休报80%）。

3. ​​注意事项​​

• ​​需先经医保结算​​：未使用医保直接就诊的费用可能无法报销；
• ​​材料齐全​​：需保留分割单、发票等凭证，按流程提交；
• ​​地域政策差异​​：如东莞要求连续缴费满6个月才可享受待遇。

合理使用补充医疗能显著降低医疗负担，但需提前了解合同条款，避免因自费项目或流程问题导致无法理赔。建议结合百万医疗险等产品覆盖更广费用。