大额医疗保险的范围主要覆盖参保人员因重大疾病或特定情形产生的医疗费用，具体包括以下内容：

一、保障范围

1. 重大疾病保障

   包含恶性肿瘤（部分早期肿瘤除外）、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等重大疾病。

2. 特定严重疾病

   涵盖多器官衰竭（如慢性肝功能衰竭失代偿期）、严重脑损伤、严重帕金森病、严重烧伤、阿尔茨海默病等。

3. 门诊特殊病种

   部分城市将糖尿病、高血压等慢性病纳入门诊特殊病种保障范围，具体需符合当地政策。

二、报销规则

1. 报销比例与限额

   • 超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分，由大额医疗保险支付90%-95%（不同地区存在差异）。

   • 年度累计最高支付限额通常为35万元。

2. 自付比例

   被保险人需自付5%-10%的费用（如床位费、部分检查费）。

3. 起付标准与免赔额

   部分产品设有绝对免赔额（如1万元）和每日最高10元的床位费报销限额。

三、保障对象与缴费

• 覆盖人群 ：职工及退休人员（部分地区扩展至城乡居民、个体商户等）。

• 缴费标准 ：用人单位按缴费基数的1%缴纳，个人每月缴纳约2元。

四、除外责任

• 投保前已患疾病、先天性疾病、美容整形手术、非指定医院就医等。

注意事项

具体保障内容可能因地区政策差异较大，建议参保前咨询当地社保部门或保险公司，确认药品目录、报销比例等细节。部分企业（如鄂中央企业）可能提供补充保障，需关注单位具体方案。