延安市医保参保人员在西安医院就医时,可通过异地就医备案直接结算,报销范围与比例参照延安市政策,需提前办理转诊或备案手续,门诊和住院流程略有差异。
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报销条件与准备
住院需持延安医保卡、身份证及转诊证明(未转诊报销比例降低10%-20%),门诊则需在定点机构使用医保码直接结算。异地长期居住或工作可提前备案,免转诊手续。 -
住院报销流程
- 备案后,在西安定点医院住院,出院时出示医保卡,系统自动结算报销部分,个人支付剩余费用。
- 未备案需先垫付全部费用,回延安后提交出院小结、发票等材料人工报销,周期较长。
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门诊与购药报销
持医保码在西安开通门诊统筹的定点医院或药店就医购药,符合目录的费用按比例即时报销,自付部分可刷个人账户。 -
注意事项
报销比例低于本地就医,建议优先办理备案;急诊无需转诊但需留存病历证明;药品和诊疗项目以延安医保目录为准。
延安医保在西安报销已简化流程,但提前规划备案或转诊是关键,确保材料齐全可避免后续麻烦。