根据最新政策，西安市参保人员持医保卡在咸阳市的就医购药情况如下：

一、异地就医备案后适用范围

1. 定点医疗机构

   西安市参保人员完成异地就医备案后，可在咸阳市以下6家三级定点医疗机构使用医保卡进行普通门诊就医和药店购药：

   • 陕西中医学院第一附属医院

   • 咸阳市中心医院

   • 咸阳市第一人民医院

   • 陕西省核工业二一五医院

   • 陕西中医药大学第二附属医院

   • 延安大学咸阳医院（原中铁二十局集团中心医院）

2. 门诊费用报销

   • 在上述医院门诊就医时，医保卡可用于支付门诊费用，卡内余额不足时可自费

   • 需注意：不同医院的具体报销比例可能有所差异，建议提前咨询医院医保办

二、注意事项

1. 备案要求

   需通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案，备案成功后方可使用

   • 备案时需选择“异地长期居住”或“异地长期工作”类别（根据实际情况选择）

2. 门诊报销限制

   • 目前仅支持普通门诊的直接结算，住院报销需符合当地起付线及报销比例要求

   • 若门诊费用未达到起付线或不在报销范围内，需自费

3. 其他医疗机构

   若就医机构未纳入异地定点医疗机构名单，医保卡将无法使用

三、特殊情况说明

• 电子医保卡 ：若未办理实体卡，需通过国家医保服务平台APP绑定电子医保卡

• 跨市就医备案 ：每年需定期确认备案有效性，过期需重新备案

建议办理备案前通过国家医保服务平台APP查询最新政策，确保信息准确。