退休职工住院费用医保报销需提前办理住院审批手续，报销比例根据工龄、年龄、医院级别从75%至100%不等，特殊群体（如离休干部）可全额报销。具体流程包括住院登记、费用结算及材料提交，急诊需3天内补办手续，转院需经医保机构批准。
-
报销比例与条件
工龄30年以上报销90%，21-30年报销85%，15-21年报销80%，不足15年报销75%。70岁以上退休人员报销比例提高5%，离休干部、因公伤残人员等特殊群体可100%报销。三级医院报销比例通常低于社区医院，例如三级医院为85%-95%，社区医院达90%-97%。 -
住院流程与材料
- 审批手续：非急诊需持医师开具的病情证明、检查报告、住院通知单到医保机构审核；急诊需3天内补办手续。
- 费用结算：出院时医院直接结算医保范围内费用，自付部分需保留发票。床铺费统一报销60%。
- 转院要求：需由主治医师出具转院证明，经医保机构批准，否则费用自理。
-
特殊注意事项
- 异地就医：需提前备案，选择定点医院，否则可能无法报销。
- 材料保存：住院病历、费用清单、发票等需完整保存，零星报销需提交至医保经办机构。
- 违规处理：私自外出住院或未按时补办手续的，费用不予报销。
提示：各地政策可能调整，建议通过当地医保官网或服务窗口查询最新细则，确保报销顺利。
