退休人员在外地居住时参保居民医保的流程和注意事项如下：

一、参保条件

1. 异地长期居住人员

   适用于已办理异地长期居住证或户口簿的退休人员。

2. 异地安置退休人员

   需满足退休后异地定居且户籍迁入条件（省—市—县—乡—村五级通办）。

二、所需材料

1. 必备材料

   • 身份证/社保卡/电子医保凭证

   • 异地安置认定材料：户口簿首页和本人常住人口登记卡（或承诺书，容缺办理）

2. 特殊情况补充材料

   • 若未办理异地长期居住证，需提供居住证或居住证明。

三、办理流程

1. 线上备案（推荐）

   • 通过国家医保服务平台、当地医保小程序（如“河南医保”）或政务服务平台在线填报备案信息，2个工作日内完成。

   • 部分平台支持手机APP办理，操作便捷。

2. 线下办理

   拨打当地社保机构电话或前往社保中心窗口，提交材料现场办理。

四、注意事项

1. 个人账户管理

   • 异地就医备案后，医保个人账户每月20-25日发放至金融账户，可通过银行短信或APP查询。

   • 医保账户信息查询可通过国家医保服务平台APP、当地医保小程序或银行短信。

2. 报销比例调整

   • 备案地住院报销比例与参保地一致，参保地报销比例降低20个百分点。

3. 变更与取消

   • 备案可随时取消或变更，但取消后24个月内不可重新办理异地长期居住备案。

   • 取消备案后，次月恢复参保地报销比例。

五、常见问题

• 异地长期居住证未办理 ：部分地区允许用承诺书替代，但需注意6个月内不可变更或取消备案。

• 退休人员异地就医 ：退休后需在异地的定点医疗机构就医，直接结算比例与参保地一致。

建议办理前通过当地医保部门官网或12333热线确认最新政策，不同地区可能存在细微差异。