医保异地备案人员按市内执行的意思是，备案后参保人员在异地就医时，其医保待遇（包括起付线、支付比例、最高支付限额等）将按照参保地（即户籍地或参保地）的医保政策执行，而不是按照就医地的政策。具体包括以下方面：

一、住院待遇

1. 报销比例 ：执行参保地医保目录内医疗费用的报销比例，例如三级医院可能降低10个百分点；

2. 起付线与最高支付限额 ：按参保地标准执行，与就医地无关；

3. 转诊政策 ：符合转外就医规定的，按参保地转诊待遇政策执行。

二、门诊待遇

1. 普通门诊 ：

   • 执行参保地门诊统筹政策，包括个人账户支付比例（如二级及以下医疗机构70%、三级医院50%）；

   • 参保人员和居民均可使用个人账户直接结算；

2. 门诊慢特病 ：

   • 执行参保地门诊慢特病报销政策，包含全国及省级直接结算病种（如高血压、糖尿病等5种全国病种+24种省级病种）。

三、其他待遇

• 大病保险与医疗救助 ：与住院待遇合并为一单制结算，执行参保地政策；

• 手工报销 ：若就医地医疗费用高于参保地标准，超出部分需个人自费。

四、注意事项

1. 备案范围 ：长期居住人员（如退休人员、常驻异地工作者）及临时外出人员（如转诊、急诊）均可备案；

2. 材料要求 ：需履行备案承诺，未补齐材料可能按临时就医处理；

3. 政策差异 ：部分城市（如北京）取消省内异地就医备案，参保人员可直接享受市内待遇。

通过以上政策，异地备案人员无需担心医疗费用报销标准差异，但需确保备案材料真实有效。