当参保人在两地同时缴纳医疗保险时，可通过以下步骤办理合并手续：

一、确认参保状态

1. 核实缴费记录

   通过医保官网、APP或线下医保大厅查询两地参保记录，确认是否存在重复缴费或缴费冲突。

2. 保留有效参保地

   若两地均处于缴费状态，需保留一个参保地（通常选择户籍地或长期居住地），其余地区需办理注销或转移手续。

二、办理合并流程

1. 开具转移凭证

   • 原参保地 ：联系原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》。

   • 新参保地 ：持上述凭证、户口本、身份证等到新就业地社保机构申请接续关系。

2. 审核与基金划转

   • 新参保地社保机构审核通过后，15个工作日内清理欠费并办理养老保险基金划转，终止原参保地参保关系。

   • 若两地医保类型相同（如均为职工医保），个人账户余额可累计计算。

3. 合并医保类型

   • 若两地医保类型不同（如一地为职工医保，一地为居民医保），需根据政策规定保留有效类型，一般职工医保优先。

三、处理重复缴费

1. 申请退费

   • 联系重复缴费地区的医保机构，提供缴费凭证、身份证等材料申请退费。

   • 部分地区需先补足个人账户差额后再办理转移。

2. 清理欠费

   • 原参保地需在收到新参保地《联系函》后15个工作日内处理欠费并终止参保关系。

四、注意事项

1. 时间限制

   • 职工医保转移需在15个工作日内完成，超过可能影响待遇。

2. 特殊情况处理

   • 若参保人同时参加职工医保和居民医保，需根据政策保留有效类型，一般职工医保优先。

3. 咨询确认

   • 具体操作流程可能因地区政策差异略有不同，建议提前电话咨询两地医保部门。

通过以上步骤，可有效处理两地同时缴纳医保的情况，确保社保权益不受影响。