​​上海大病医保申请条件明确覆盖恶性肿瘤、尿毒症、肾移植抗排异及精神类疾病等重大病种，参保人员需满足医保资格并提交医疗证明，经审核后可享受55%-65%的二次报销待遇。​​

1. ​​基本资格要求​​
   申请人需为本市职工医保或城乡居民医保参保人员，无需额外缴费。城乡居民医保覆盖高等院校学生的血友病、再生障碍性贫血等特殊病种。

2. ​​疾病范围限定​​
   包括四大类疾病：

   • ​​恶性肿瘤​​：化疗、放疗、介入治疗、中医药治疗等；
   • ​​重症尿毒症​​：门诊血透/腹透；
   • ​​肾移植抗排异治疗​​；
   • ​​精神类疾病​​：精神分裂症、中重度抑郁症等7类。

3. ​​申请材料与流程​​

   • 需携带身份证、医保卡、《门诊大病登记申请单》至区医保中心或定点医院办理，委托代办需提供受托人证件。
   • 恶性肿瘤患者首次登记有效期为18个月（中医药治疗为5年），期满可续办；其他病种每次登记有效期6个月。

4. ​​报销待遇​​

   • 职工医保：在职人员自负15%，退休人员8%；
   • 居民医保：基本医保结算后，自负部分报销60%（低保家庭65%），学生需先扣除少儿基金支付部分。

​​提示​​：大病医保仅覆盖特定治疗项目，复查或非关联病症（如感冒）不纳入报销。建议提前确认定点医院并留意有效期，避免影响待遇享受。