根据2025年重庆市医疗保障局发布的最新政策,重庆医保主要有以下调整:
一、门诊特殊疾病政策
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政策统一
自2025年6月1日起,职工医保和居民医保将统一门诊特殊疾病病种、诊断标准、医保报销范围及服务流程。
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病种调整
抑郁症、焦虑症、强迫症等精神疾病被纳入门诊特殊疾病保障范围。
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申请与待遇
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采用“自愿申请、全市通办”原则,参保人可向全市医保经办机构或指定医疗机构提出申请。
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符合条件后,病种信息将即时录入医保系统,参保人可到全市指定医疗机构就诊。
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二、缴费标准
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居民医保
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个人缴费标准为:一档400元/年,二档775元/年。
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财政补助标准提高30元,达到每人每年670元。
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职工医保
- 个人缴费标准未明确提及,但提到职工医保二档人员可申请一类和二类病种。
三、其他重要调整
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基金使用优化
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门(急)诊抢救费用报销政策优化:未入院抢救费用参照住院政策报销,入院后费用与住院费用合并计算。
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推进职工医保个账资金跨省共济使用,探索将居民参保人纳入长期护理保险覆盖范围。
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服务升级
- 打造“15分钟医保服务圈”,推广医保码、移动支付等数字化服务,实现“一站式”办理。
四、特殊群体保障
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大学生医保 :在渝高校大学生个人缴费标准为一档380元/年、二档755元/年。
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长期护理保险 :仅职工医保参保人可参加。
以上政策于2025年1月1日正式实施,集中参保时间为2024年9月13日至2024年12月31日。未在集中缴费期参保的人员需设置3个月待遇等待期。
以上信息综合自重庆市医疗保障局、财政局及税务局的官方文件。