根据我国社会保障体系的相关政策，医保和社保是否需要一起缴纳，需根据个人就业状态和参保类型进行区分：

一、社保包含医保的情况

1. 广义社保包含医保

   社保是一个广义概念，包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险（统称“五险”）。其中医疗保险是社保的重要组成部分，但社保并非仅包含医疗保险。

2. 灵活就业人员的选择

   • 可单独缴纳医保 ：灵活就业人员（如自由职业者、个体工商户等）可以选择只缴纳医疗保险，不缴纳其他社保险种。

   • 可同时缴纳 ：部分灵活就业人员选择同时缴纳医保和养老保险，但需自行承担全部费用。

二、社保与医保分开缴纳的可行性

1. 法律与政策允许

   根据《社会保险法》和《劳动法》，社保险种之间并非强制捆绑，个人可根据需求选择参保组合。

2. 实际操作方式

   • 线上渠道 ：通过当地社保或医保部门官网、APP办理，部分城市支持“五险一金”分项选择。

   • 线下办理 ：持身份证到社保局或就业服务中心办理单险种参保手续。

三、注意事项

1. 退休待遇影响

   若只缴纳医保不缴纳养老保险，将无法办理退休，且无法享受退休后的医疗保险待遇。

2. 地区政策差异

   具体参保比例（如个人/单位缴费比例）可能因地区而异，建议咨询当地社保部门确认。

3. 断缴风险

   社保断缴超过3个月可能影响待遇，需连续缴纳6个月以上才能恢复。

四、总结建议

• 灵活就业人员 ：优先保障医保，再根据经济状况选择是否缴纳养老保险；若未来有稳定收入，可逐步完善社保组合。

• 单位雇员 ：需依法同时缴纳五险，无法选择。

• 城乡居民 ：养老和医疗可单独参保，但需符合当地参保条件。

若需进一步确认具体操作流程或政策细节，建议联系当地社保或医保部门。