通过江苏医保云APP代他人办理异地就医报销,只需完成“亲情账户绑定+异地备案”两步操作,即可实现免材料提交、即时生效的备案服务,且支持直接结算或零星报销。临时外出就医备案可享“免审即享”,长期异地居住需上传材料但流程同样便捷。**
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亲情账户绑定是前提
登录江苏医保云APP,进入“我的-亲情账户”添加家庭成员。若被绑定人年满16周岁需人脸识别认证,绑定成功后即可代办后续业务。亲情账户支持为子女、配偶、父母等直系亲属办理,确保操作人信息真实有效。 -
分类型提交异地备案申请
- 临时外出就医:选择“其他临时外出就医人员”备案,填写就医地、时间等信息后直接提交,系统自动生效无需审核,有效期一年,报销比例按参保地标准的80%执行。
- 长期异地居住/工作:需上传居住证明或工作单位证明(可拍照提交),2个工作日内完成审核,备案后长期有效。
- 转诊就医:需同步上传转诊医院开具的证明材料,审核通过后生效。
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结算与报销方式灵活
- 直接结算:备案成功后,持被代办人的社保卡或医保电子凭证在备案地联网医院刷卡,费用自动按比例扣除。省内执行参保地目录,跨省执行就医地目录。
- 零星报销:若未能直接结算,可凭医疗费用票据、清单、诊断证明等材料,通过APP“零星报销”模块或线下窗口申请,10个工作日内完成审核。
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关键注意事项
- 临时外出就医备案一年内有效,到期需重新办理;长期备案人员需及时更新材料。
- 跨省异地门诊报销目前仅支持长三角地区(上海、浙江、安徽),其他省份仅限住院费用。
- 代他人办理时,务必确保就医时“人卡一致”,避免因信息不符导致结算失败。
提示:建议提前1周完成备案,并确认就医医院为联网定点机构。若遇操作问题,可拨打参保地医保服务热线或通过APP“在线咨询”获取实时帮助。