呼和浩特市医保支持异地就医统筹结算,且政策覆盖门诊、住院及药店购药,关键亮点包括:无需备案即可实现自治区内异地就医直接结算、跨省门诊统筹和药店购药直接结算,长期居住人员可灵活设定备案有效期,急诊抢救视同备案享受待遇。
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备案流程简化
跨省异地就医分为长期居住和临时外出两类。长期居住人员(如退休定居、工作派驻)可自行设定备案有效期(最短6个月),材料不全时可承诺制办理,后续补交;临时外出人员备案6个月内有效,支持多次就诊。线上通过“内蒙古医保”APP等渠道办理,线下可至医保经办窗口。 -
结算范围与待遇
- 直接结算范围:覆盖自治区内所有异地就医、跨省门诊(含统筹)及定点药店购药;跨省住院需备案,但出院前可补办。
- 报销比例:长期居住人员执行参保地标准;急诊、转诊降低10%,非急诊未转诊降低20%。高血压等慢特病门诊无需备案,按呼市标准结算。
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特殊情形处理
急诊抢救无需备案,外伤无第三方责任费用可纳入结算。住院期间外院检查需提供加盖公章的申请单,相关费用并入住院结算。
提示:建议优先通过内蒙古本地线上渠道办理备案,避免操作错误;长期居住人员需及时补齐材料,否则待遇将调整为临时外出标准。