与本地一致或下降10%
关于成都市异地医保报销比例,综合2024年最新政策及流程说明如下:
一、报销比例标准
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备案状态
已办理异地就医备案的参保人员,报销比例与本地一致;
- 未办理备案的参保人员,报销比例按成都市同级别定点医疗机构标准下降10%。
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具体报销比例
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门槛费以上至3000元 :88%
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3000-5000元 :90%
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5000-10000元 :92%
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10000元以上 :95%(含最高支付限额)
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药品报销 :乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%。
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二、特殊门诊报销起付线标准
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城镇职工基本医疗保险
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:800元
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社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):160元。
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城乡居民基本医疗保险
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元
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社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):100元。
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三、其他注意事项
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报销范围 :参保人员在异地直接结算住院费用时,药品、诊疗项目等按参保地政策执行,起付线、封顶线等也按参保地规定;
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备案要求 :建议通过医保官网、公众号或线下渠道办理异地就医备案,避免因未备案影响报销比例。
以上信息综合了2024年最新政策文件及官方渠道说明,具体以成都市医疗保障局最新通知为准。