成都医保异地住院报销比例

与本地一致或下降10%

关于成都市异地医保报销比例,综合2024年最新政策及流程说明如下:

一、报销比例标准

  1. 备案状态

    已办理异地就医备案的参保人员,报销比例与本地一致;

    • 未办理备案的参保人员,报销比例按成都市同级别定点医疗机构标准下降10%。
  2. 具体报销比例

    • 门槛费以上至3000元 :88%

    • 3000-5000元 :90%

    • 5000-10000元 :92%

    • 10000元以上 :95%(含最高支付限额)

    • 药品报销 :乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%。

二、特殊门诊报销起付线标准

  1. 城镇职工基本医疗保险

    • 一级医院:200元

    • 二级医院:400元

    • 三级医院:800元

    • 社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):160元。

  2. 城乡居民基本医疗保险

    • 一级医院:100元

    • 二级医院:200元

    • 三级医院:500元

    • 社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):100元。

三、其他注意事项

  • 报销范围 :参保人员在异地直接结算住院费用时,药品、诊疗项目等按参保地政策执行,起付线、封顶线等也按参保地规定;

  • 备案要求 :建议通过医保官网、公众号或线下渠道办理异地就医备案,避免因未备案影响报销比例。

以上信息综合了2024年最新政策文件及官方渠道说明,具体以成都市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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