​​在医院报销医保的流程主要分为联网直接结算和手工报销两种方式，关键点包括：​​ ​​①确认就医医院为医保定点机构​​，​​②住院需提前登记并保存完整医疗单据​​，​​③出院时在结算窗口直接完成报销​​，​​④异地就医需提前备案​​。若因系统问题未能直接结算，可通过线上或线下渠道提交材料申请手工报销，通常15个工作日内到账。

1. ​​联网直接结算（适用于本地及备案的异地就医）​​

   • ​​门诊/购药​​：持医保卡或电子医保码在定点医院/药店直接结算，个人账户支付自费部分。
   • ​​住院​​：医生开具住院证明后，凭身份证、医保卡办理入院登记，出院时医院自动核算报销比例，患者仅需支付自付部分。

2. ​​手工报销（适用于未联网结算或特殊情况）​​

   • ​​材料准备​​：需提供原始发票、费用明细清单、出院记录、诊断证明等，异地就医还需备案凭证。
   • ​​提交申请​​：线上通过医保平台上传材料预审，或线下递交至医保经办机构，审核通过后报销款汇至社保卡账户。

3. ​​注意事项​​

   • ​​起付线与目录限制​​：报销需超过起付标准，且仅限医保目录内项目，比例因地区和政策不同（通常75%左右）。
   • ​​时效性​​：出院后需尽快办理报销，部分地区要求10日内提交材料。

现在多数医院已实现“一站式”结算，患者只需确保就医合规性并留存凭证即可高效完成报销。异地就医前务必通过“国家医保服务平台”APP备案，避免垫付压力。