上海医保在济宁能否使用？ 可以，但需提前办理异地就医备案，且需在济宁市跨省联网定点医院就医才能直接结算。关键亮点：报销范围按山东医保目录，报销比例仍执行上海标准；急诊未备案可事后手工报销，门诊慢特病需额外认定。
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备案是使用前提
通过“国家医保服务平台”APP或上海医保局窗口办理备案，长期驻外或临时就医均需申请。备案后济宁的318家跨省联网医院（如济宁市第一人民医院）可直接刷上海医保卡结算，无需垫付全额费用。 -
报销规则两地结合
药品和诊疗项目按济宁当地目录，但起付线、封顶线、报销比例（如社区医院门诊报80%）按上海政策。例如住院费用超过1500元起付线后，上海职工医保可报销85%。 -
未备案的补救措施
急诊抢救无需备案，凭病历和发票回上海医保局手工报销；普通门诊若未备案则需自费，6个月内可通过“随申办”APP线上提交材料申请报销。 -
电子凭证通用
上海医保电子凭证在济宁联网医院同样适用，扫码即可挂号缴费，但需确认医院已接入全国医保联网系统。
提示：建议出发前通过“国家医保服务平台”查询济宁联网医院名单，并备案至工作或常住所在区，避免临时调整影响结算。
