北京医保异地就医直接结算的关键亮点是:先备案、选定点机构、持卡/码直接结算,覆盖住院/门急诊/门诊特殊病,津冀地区急诊视同已备案。
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备案是前提
参保人需通过单位、社保所或线上平台(如“国家医保服务平台”)办理异地就医备案,填写《跨省异地就医备案登记表》。备案信息变更需重新申请,津冀地区急诊无需单独备案。 -
选择定点医疗机构
就医前需确认医院已开通全国异地结算服务,可通过国家医保APP、微信小程序或官网查询。未开通的需手工报销,流程更复杂。 -
持卡/码直接结算
备案成功后,持社保卡或医保电子凭证在备案地定点机构就医,住院、门急诊及门诊特殊病费用均可实时结算,无需垫付后报销。 -
特殊情形处理
转院或二次住院需重新备案;手工报销适用于未开通直接结算的医院,需保留票据回参保地申请。
异地就医直接结算大幅简化流程,但需注意备案时效与机构选择,确保顺利享受医保待遇。