职工医保和公费医疗是两种不同的医疗保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖人群

1. 职工医保

   覆盖城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员等），自1998年建立以来逐步扩展至灵活就业人员。2. 公费医疗

   仅限国家工作人员（如公务员、事业单位人员）及部分特定群体（如学生、新生儿），属于计划经济时代的特殊制度。

二、保障范围与报销标准

1. 公费医疗

   • 无起付线、封顶线限制，报销比例接近100%。

   • 覆盖门诊、住院、手术等所有医疗费用，且包含预防服务。

2. 职工医保

   • 设定起付线（如500元）、封顶线，报销比例通常为70%-90%（不同地区差异较大）。

   • 门诊费用需通过“门诊共济”或个人账户支付，大额费用可能自费。

三、资金来源与负担主体

1. 公费医疗

   由财政全额负担，纳入单位预算，与职工个人无关。

2. 职工医保

   采用“单位缴费+个人缴费”模式，单位缴费比例6%-10%，个人缴费2%。

四、改革趋势

随着医保改革推进，公费医疗逐步并入职工医保体系，公务员将享受与普通职工同等的医保待遇。未来职工医保的保障范围和报销比例将进一步提升，以缩小与公费医疗的差距。

总结

公费医疗曾是公务员的专属保障，覆盖范围广且无限制；职工医保则覆盖更广泛人群，但保障力度相对有限。改革后，两者逐步并轨，公务员将纳入职工医保体系，享受统一待遇。