江苏省医保异地就医流程的核心是“先备案、后持卡就医”，备案成功后可直接刷卡结算，无需垫付全额医疗费。关键亮点包括：支持线上/线下多渠道备案、长三角门诊直接结算、急诊抢救视同备案、承诺制容缺办理等。以下是具体流程和注意事项：
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备案人群与材料
四类人员需备案：异地安置退休人员（户籍证明）、异地长期居住人员（居住证明）、常驻异地工作人员（单位证明）、异地转诊人员（转诊证明）。临时外出就医人员仅需身份证或社保卡即可备案。 -
备案方式
- 窗口办理：携带材料至参保地医保经办机构，即时办结。
- 线上办理：通过“江苏医保云”APP、政务网或微信公众号提交，1个工作日内审核。
- 医院端办理：转诊人员可在具有资质的医院直接办理备案。
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待遇规则
- 省内就医：执行江苏统一目录，待遇按参保地政策。
- 跨省住院：执行就医地目录、参保地待遇。
- 长三角门诊：直接结算，目录按就医地、待遇按参保地。
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费用结算
备案后持社保卡在联网医院直接结算，个人支付自费部分。若未结算成功，可凭票据（发票、费用清单、诊断证明）回参保地零星报销，10个工作日内办结。 -
特殊情况处理
- 急诊抢救无需备案，视同已备案。
- 承诺制备案需15日内补材料，否则自动撤销。
- 长期备案6个月内不可变更，临时备案有效期6个月。
提示：异地就医前务必确认医院已联网，可通过“国家医保服务平台”APP查询定点机构。若对报销比例有疑问，建议咨询参保地医保局了解细则。
