根据国家医保局及各地医保部门的规定，身份证 不能直接用于医保结算 ，具体说明如下：

一、医保结算的法定凭证

医保结算必须使用以下有效身份凭证：

1. 医保卡/社保卡 ：作为医疗保险个人账户的专用卡，直接关联参保人身份信息；

2. 医保电子凭证 ：通过国家医保服务APP、支付宝或微信的“河南医保”小程序激活，具备与实体卡同等效力；

3. 户口簿 （未成年人）：未办理社保卡时可用。

二、身份证的法定用途

身份证是公民身份的法定证明文件，主要用于：

• 证明身份信息（如挂号、乘坐交通工具等）；

• 社会保险权益的查询。

三、特殊场景说明

1. 无实体卡就医

   疫情期间，黑龙江等地试点推出“无实体卡接触式医保结算”，参保人可通过身份证+医保支付密码完成结算；

   *注：此功能目前仅在部分地区试点，全国尚未统一推行。

2. 定点零售药店购药

   购药时需同时提供身份证和参保有效身份凭证（如医保卡、社保卡或电子凭证），禁止他人代用。

四、政策调整说明

自2025年2月起，全国取消身份证免密结算，医保结算需通过医保码（电子凭证）+密码核验，进一步强化了支付安全。

总结

身份证不可直接用于医保报销或结算，必须配合医保卡、社保卡或电子凭证使用。若忘记携带，应及时通过官方渠道激活电子凭证。