江苏医保卡异地就医可直接结算,备案后全国联网医院刷卡即报! 无论是长期异地居住、工作,还是临时转诊或急诊,备案后持江苏社保卡即可在就医地直接结算,无需垫付全额医疗费。省内异地执行参保地待遇,跨省异地按就医地目录、参保地比例报销,长三角门诊结算已互通。
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备案类型与材料
- 长期异地(退休定居、常住、派驻工作):需居住证明、单位外派证明等,备案后6个月内不可取消。
- 临时外出(转诊、急诊、其他临时就医):转诊需参保地医院证明,急诊无需材料,其他临时情况仅需身份证或社保卡。2025年起,临时备案有效期6个月至1年。
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办理渠道
线上通过“江苏医保云”APP、政务网等提交材料,1个工作日内审核;线下至参保地医保窗口或定点医院办理,即时生效。长三角地区备案后门诊住院均可直接结算。 -
结算规则
- 省内异地:目录与待遇均按参保地政策,支付比例不降低。
- 跨省异地:住院执行就医地目录、参保地报销比例;门诊仅长三角地区互通,其他地区需先垫付后报销。临时外出人员支付比例可能降低10%-20%。
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急诊与零星报销
未备案的急诊费用可回参保地报销,需提供急诊证明、发票、清单等;因系统故障等未直接结算的,也可申请零星报销。
提示:2025年新规实施后,长期异地人员可双向享受参保地与备案地待遇,临时外出需注意备案有效期。建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询联网医院,确保顺畅结算。