建卡贫困户医保报销采取“一站式”服务模式，通过基本医保、大病保险、医疗救助等多重保障叠加，最终个人支付比例可低至5%-10%。关键亮点包括：县域内住院免押金、报销比例最高达95%、慢性病门诊按70%报销，且无需重复提交材料，实现“少跑腿、少垫资”。
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报销流程
县域内就医：持社保卡或身份证在定点医疗机构直接办理“先诊疗后付费”，出院时仅需支付个人自付部分。县外就医需转诊证明，凭医疗发票、费用清单等材料到医保窗口办理报销，通常15个工作日内完成审核。 -
报销比例与覆盖范围
- 住院费用：基本医保免起付线且报销比例提高5%-20%，乡镇卫生院可达95%；大病保险起付线降低50%，报销比例提高至70%。
- 门诊费用：慢性病门诊按70%报销，年度限额3000-4000元；重大疾病门诊与住院费用合并计算，年最高支付25万元。
- 兜底保障：经多重报销后，政策范围内费用个人支付超过5%或10%的，由政府专项补助补足差额。
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所需材料
住院报销需提供社保卡、住院发票、费用清单、出院小结（加盖公章）；门诊慢性病需额外提交诊断证明。省外就医还需转诊单或务工证明。 -
特殊情形处理
未及时认定的救助对象可事后补审，2个月内完成报销；牙科整形、美容等项目不纳入补助范围。
提示：各地政策细则可能略有差异，建议提前咨询当地医保局或定点医疗机构，确保材料齐全。建档立卡贫困户务必激活社保卡并定期核查报销记录，避免遗漏福利。
