居民医保并非强制缴纳，而是基于自愿原则。参加医保能提供重要的经济保障，包括住院报销、门诊报销、大病保险等，近年来政策不断优化，报销比例和覆盖范围持续提升，参保人的医疗保障水平显著提高。尽管不强制，但为了防范潜在的高额医疗费用风险，建议根据自身情况选择参保。
居民医保个人缴费相对较低，而国家财政补贴占比较大，2025年度每人每年个人需缴纳400元，政府补贴则高达670元，总计1070元的筹资标准中个人仅承担小部分。连续参保可享受更多优惠政策，例如连续四年以上参保者，每多缴一年，大病保险最高支付限额将有所增加。未在集中缴费期内参保或断保人员，在重新参保后将面临3个月的待遇等待期，并且每断保一年，降低一次大病保险最高支付限额。对于特殊群体如低收入家庭、老年人及儿童等，政府提供了额外资助以减轻其经济负担。参保后不仅限于本地就医，异地就医同样可以实现直接结算，极大地方便了外出务工人员及随迁老人。
虽然居民医保采取自愿参保原则，但从长远来看，参保能够有效缓解因疾病带来的经济压力，为个人和家庭健康保驾护航。特别是考虑到医疗费用的逐年上涨以及疾病发生的不确定性，及时参保显得尤为重要。希望每位公民都能充分认识到医保的重要性，并根据自身实际情况作出合理的选择。
