城乡居民医保一档和二档的主要区别在于缴费标准、缴费比例以及待遇享受。两者的缴费基数相同，但是一档的缴费比例较高，通常包括更高的个人和单位缴纳部分；而二档则相对较低。在待遇方面，虽然两者在住院起付线设置上一致，但在报销比例上有所差异，一档往往享有更高的报销比例，特别是在门诊大病及特定医疗服务项目上的报销优势更为明显。

第一，从缴费角度来看，城乡居民医疗保险的一档参保者需要按照较高的比例进行缴费，这通常意味着个人和单位共同承担更大的经济责任。相反，选择二档的参保者则会以较低的比例缴纳保险费用，这意味着短期内个人的财务压力较小。不过，值得注意的是，尽管缴费金额不同，但两档的缴费基数是相同的，并且都设定了上下限。

第二，关于待遇享受，尽管一档和二档在住院起付线上保持一致，但它们在具体医疗费用报销比例上存在显著差异。例如，对于某些特定药品或先进的诊疗技术，一档医保可能会提供更高的报销额度，这对于患有慢性疾病或其他长期需要治疗的人来说尤为重要。一档还可能覆盖更多的门诊服务，如社区门诊统筹基金支付给每位参保人的年度总额上限比二档更高。

第三，考虑到个人账户的功能，一档通常允许参保者将超出一定比例的资金用于家庭成员的医疗支出或者购买非处方药物，而二档则没有这样的个人账户功能。这意味着一档不仅为个人提供了更广泛的保障，同时也考虑到了家庭整体的健康管理需求。

当涉及到异地就医时，一档参保者通常享有更加灵活的选择权，无论是普通门诊还是大病门诊费用，只要符合规定都可以得到相应的报销。相比之下，二档参保者在此方面的灵活性可能稍显不足，尤其是在处理普通门诊费用报销时。

总结而言，城乡居民医保一档和二档各有千秋，选择哪一档取决于个人或家庭的实际健康状况、预期医疗需求以及经济承受能力。如果预计未来几年内会有较大的医疗开支，或者希望获得更全面的医疗保障，则一档可能是更好的选择；反之，若追求较低的即时成本负担，二档也是一个不错的选择。无论选择哪一档，重要的是要根据自身情况做出最适合自己的决定。