使用医保买药不一定能全额报销，通常需要自付部分费用。医保报销范围、比例和自付金额取决于医保类型、药品目录和医院级别，部分高价药、进口药或非医保目录药品需完全自费。
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医保报销范围有限
医保药品分为甲、乙、丙三类：甲类药全额报销，乙类药需自付一定比例（如10%-30%），丙类药（如保健品、进口药）完全自费。部分特殊治疗项目或器械也可能不在报销范围内。 -
报销比例因地区和医院而异
不同城市医保政策不同，三甲医院的报销比例通常低于社区医院。例如，职工医保在三甲医院的门诊报销比例可能为50%-70%，而居民医保可能更低。住院报销比例更高，但仍有起付线和封顶线限制。 -
个人账户与统筹账户的区别
职工医保有个人账户（余额可用于药店购药或门诊自费部分），而居民医保一般无个人账户，需直接按比例报销。若个人账户余额不足，需现金补足。 -
特殊情况下自费更多
如使用高价靶向药、罕见病药物，即使纳入医保，也可能需先自付较高比例（如30%-50%）。部分医院若医保额度用完，会临时要求患者全额垫付。
提示：购药前可查询药品是否在医保目录，并优先选择基层医院或定点药店，以降低自付成本。医保政策每年调整，及时关注最新报销规则能更合理规划医疗支出。
