2024年医保跨省报销已取得显著进展,具体政策如下:
一、跨省异地就医直接结算
-
覆盖范围扩大
2024年全国基本实现医保跨省使用,包括住院、门诊(普通门诊、门诊慢特病、药店购药)及门诊慢特病相关治疗费用。门诊慢特病病种从5种增加至10种,覆盖90%以上病种。
-
服务能力提升
截至2024年底,全国跨省联网定点医药机构达64.40万家,较上年增加9.36万家,实现县域可及。
-
备案与结算流程
-
需通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序办理备案,长期在外可申请“异地长期居住”备案。
-
结算范围覆盖全国,但需注意异地就医备案的时效性,建议提前办理。
-
二、职工医保个人账户跨省共济
-
政策实施范围
2024年12月2日,江苏苏州启动全国医保个人账户跨省共济试点,职工医保个人账户可跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
-
覆盖地区扩展
截至2025年2月,河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等9个省份的31个地区已开通该服务。
三、其他注意事项
-
异地长期居住备案
若长期在外居住,建议办理异地长期居住备案,实现就医地双向享受医保待遇。
-
报销比例调整
跨省临时就医的报销比例可能低于参保地标准(如降低10个百分点),需提前确认。
-
政策动态关注
医保政策可能因地区而异,建议通过全国医保服务平台或当地医保局获取最新通知。
2024年医保跨省报销已全面铺开,但需注意备案、病种覆盖及地区差异,确保顺利享受医保待遇。