合阳居民医保起付标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、统筹区内住院起付标准
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乡镇卫生院(社区卫生中心)
起付线为 200元 ,基金支付比例调整为 85% 。
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一级医院
起付线为 300元 ,基金支付比例调整为 85% 。
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二级医院
起付线为 600元 ,基金支付比例调整为 85% 。
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三级医院
起付线为 1000元 ,基金支付比例调整为 85% 。
二、统筹区外住院起付标准
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一级及以下医院
起付线为 500元 ,基金支付比例调整为 80% 。
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二级医院
起付线为 800元 ,基金支付比例调整为 80% 。
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三级医院
起付线为 1800元 ,基金支付比例调整为 80% 。
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三特医院
起付线为 2500元 ,基金支付比例调整为 80% 。
三、其他说明
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大病保险起付标准 :特困人员、低保对象等特殊群体起付线为 5000元 ,支付比例提高5个百分点(即80%),并取消最高支付限额。
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缴费标准 :2025年个人缴费400元,财政补助670元,总筹资标准为1070元。
以上政策自2025年3月12日起实施,调整后进一步提高了报销比例和降低了起付线,减轻了居民医疗负担。