农民无法缴纳城镇居民医保的主要原因包括户籍限制、政策差异及经济负担，其中户籍制度是核心障碍，而城乡医保待遇差距和缴费压力进一步加剧了这一矛盾。

1. 户籍限制
   城镇居民医保通常要求参保人具有城镇户籍，而农民属于农村户籍，两者分属不同的社会保障体系。这种户籍壁垒导致农民无法直接参保，即使部分地方允许灵活就业人员参保，也需满足额外条件（如长期居住证明），实际操作中困难重重。

2. 政策与待遇差异
   城乡居民医保（原新农合）与城镇居民医保在报销比例、药品目录和定点医院范围上存在差异。农民若强行跨体系参保，可能面临报销门槛高、覆盖范围窄的问题，实际保障效果大打折扣。

3. 经济负担过重
   城镇居民医保缴费标准普遍高于农村医保，对收入较低的农民家庭构成压力。农民收入不稳定，难以承担逐年上涨的保费，而城乡医保合并后部分地区的缴费涨幅加剧了抵触情绪。

4. 操作与认知障碍
   医保系统未完全打通，跨体系参保流程复杂，农民常因信息不对称或手续繁琐放弃尝试。部分人甚至误以为“交城镇医保能多报销”，但实际因政策限制无法享受预期待遇。

农民参保城镇居民医保的障碍是多重因素叠加的结果，需通过户籍改革、政策衔接和宣传引导逐步解决。