2023年济南市职工医保起付线标准如下:
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普通门诊统筹起付线:
- 三级医院:1000元
- 二级及一级医院:700元
- 社区医院:400元
- 注:中医医院起付线降低20%。
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门诊慢特病起付线:
- Ⅰ类病种不设起付线
- Ⅱ类病种:
- 省部三级医院:800元
- 其他三级医院:600元
- 二级及一级医院:300元
- 社区医院:0元
- Ⅲ类病种起付线同Ⅱ类病种。
- 注:中医医院起付线降低20%。
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住院起付线:
- 三级医院:1000元(第一次住院),500元(第二次住院),0元(第三次及以上住院)。
- 二级及一级医院:400元(第一次住院),200元(第二次住院),0元(第三次及以上住院)。
- 社区医院:200元(第一次住院),100元(第二次住院),0元(第三次及以上住院)。
- 注:中医医院起付线降低20%;精神卫生专科医院不设起付线。
这些起付线标准帮助确保医保基金的合理使用,同时为参保人员提供必要的医疗保障。在实际就医过程中,参保人员需根据自身情况和就医需求,合理选择医疗机构,以获得最佳的医疗服务和报销待遇。