鹰潭市职工医保报销比例根据医疗机构等级和医疗费用分段计算，具体如下：

一、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准

   • 一级医院：200元/次

   • 二级医院：500元/次

   • 三级医院：800元/次

   • 退休人员第二次及以上住院起付标准减半或免起付。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 起付标准至3万元：85%

     • 3万至4万元：90%

     • 超过4万元至最高支付限额（20万元）：95%

   • 退休职工 ：

     • 起付标准至3万元：90%

     • 3万至4万元：90%

     • 超过4万元至20万元：95%

   • 门诊费用 ：

     • 起付1300元：在职职工50%，退休职工70%。

二、门诊医疗费用报销比例

1. 门诊统筹

   • 起付标准：一级200元/年，二级400元/年，三级600元/年

   • 报销比例：

     • 在职职工：一级80%，二级70%，三级60%

     • 退休职工：一级85%，二级75%，三级65%

   • 门诊慢特病 ：

     • 在职职工和退休职工基金报销比例均为85%。

2. 门诊重大疾病保障

   • 若医疗费用超过10万元，可申请大病保险，报销比例60%。

三、其他说明

• 最高支付限额 ：职工医保统筹金最高支付限额为20万元，大额医疗费用补助最高40万元，累计超过60万元部分由医保和个人各承担20%。

• 特殊病种 ：如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、地中海贫血等基本病种，报销比例可达90%。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。