关于太原市医保生育险流产报销条件,综合最新政策规定如下:
一、报销条件
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参保要求
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职工所在单位需参加生育保险并连续足额缴费满9个月;
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职工个人无需缴纳生育保险费。
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生育政策符合性
- 需持有《计划生育准生证》或符合当地计划生育政策。
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流产时间范围
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未满3个月流产 :享受15天生育津贴;
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满3个月未满4个月流产 :30天;
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满4个月未满7个月流产 :42天;
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满7个月引产 :98天。
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二、报销待遇
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生育津贴计算
以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,不同流产阶段标准如下:
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未满3个月:15天;
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3-4个月:30天;
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4-7个月:42天;
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7个月以上:98天。
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其他报销项目
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医疗费用报销 :包括产前检查费、手术费、住院费、药费等符合规定的项目;
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计划生育手术费 :符合政策者可报销,不符合者需自费。
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三、注意事项
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缴费中断影响
若生育时缴费未满9个月,无法享受生育津贴,但可申领医疗费用报销(需符合医保目录)。
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材料要求
需提供结婚证、身份证、生育证(或准生证)、医疗费用发票、住院病历等材料。
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地域政策统一性
太原市生育保险政策自2021年调整后,流产津贴标准统一按上述规定执行,不再区分户籍或就业年限。
以上信息综合了2021-2025年太原市生育保险政策文件,确保覆盖最新调整内容。若需办理报销,建议提前联系单位确认参保状态及材料准备。