根据2025年各地医保政策调整情况，医保缴费基数上下限及缴费比例存在以下变化：

一、职工医保缴费基数调整

1. 缴费基数范围

   • 上限 ：多数地区根据2024年全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%确定，例如北京2025年上限为35,283元，广东广州上限为31,179元，辽宁大连为24,570元等。

   • 下限 ：普遍调整为2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%-80%，如北京下限6,821元，河北石家庄阶段性降至6.5%，海南灵活就业人员降至5%等。

2. 特殊情况处理

   • 缴费年限不足 ：如退休人员缴费年限未满15年，2025年可能按2023年平均工资的60%-80%确定缴费基数（如汕头、茂名）。

   • 灵活就业人员 ：需以个人申报工资为基数，费率可能降至7.5%-8.8%（如北京、佛山）。

二、缴费比例调整

1. 用人单位费率

   • 统账结合职工医保费率普遍下调0.5个百分点，例如北京2025年6月起降至6.8%，河北石家庄阶段性降至6.5%，江门市保持6.0%。

   • 单建统筹职工医保费率进一步下调0.5个百分点（如北京、佛山）。

2. 个人费率

   • 职工个人缴费比例通常为2%，例如北京、广东等地均保持这一比例。

   • 特困人员、低保对象等群体可享受全额或定额资助。

3. 其他险种关联调整

   • 生育保险费率普遍降至0.8%-1.2%（如北京、广东），与职工医保合并实施。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：不同城市根据经济水平调整幅度不同，建议参保人员关注当地医保局最新通知。

• 缴费时间 ：调整通常于每年1-2月实施，需按时缴费以确保待遇。

• 历史缴费年限 ：缴费年限不足15年或20年的群体需关注政策延长缴费年限的具体措施。

以上信息综合了各地官方文件及权威平台数据，具体执行以当地最新政策为准。