‌医保缴存基数是根据职工上年度月平均工资确定的，通常在当地社平工资的60%-300%范围内核定‌。具体计算方式由用人单位申报，新入职员工按首月工资核定，灵活就业人员可自主选择缴费档次。

1. ‌工资构成范围‌
   缴费基数包含基本工资、奖金、津贴等所有劳动报酬，但加班费、福利补贴等非固定收入不计入。用人单位需按职工实际收入申报，不得故意低报。

2. ‌上下限调整规则‌
   每年根据统计局公布的社平工资动态调整。例如某地社平工资为7000元，则缴费基数下限为4200元（60%），上限21000元（300%）。收入低于下限按下限计算，高于上限部分不纳入。

3. ‌特殊情形处理‌

   • 新入职员工：按首月工资标准核定，次年再按年平均工资调整
   • 灵活就业人员：可在社平工资60%-300%间自主选择，通常分5-10个固定档次
   • 失业续保：按离职前最后12个月平均工资计算

4. ‌申报与核查机制‌
   用人单位需每年6月前提交工资台账，医保部门通过比对个税、社保数据核查真实性。发现瞒报需补缴差额并可能面临罚款。

医保缴费基数直接影响个人账户划拨金额和报销待遇，建议通过当地医保局官网查询最新社平工资标准，或使用线上计算器自助核算。灵活就业人员可根据经济状况选择适当档次，确保连续缴费年限。