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免赔额1万通常是指扣除医保报销后的自费部分。具体说明如下:
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免赔额的定义
免赔额是保险合同中约定的、由被保险人自行承担的费用额度。在医疗费用报销流程中,免赔额需在医保报销后、商业保险报销前扣除。
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报销流程
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第一步 :被保险人先通过医保报销医疗费用,医保报销金额不计入免赔额。
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第二步 :用医保报销后的自费部分减去免赔额1万,剩余部分按商业保险合同约定比例报销。
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示例说明
假设小张住院花费4万元,医保报销2.8万元,个人自费1.2万元:
- 若商业医疗险免赔额为1万,则需先扣除1万,剩余0.2万元可获商业保险全额报销。
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注意事项
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若扣除医保后的自费部分未超过免赔额(如上述例子中的0.2万元),则商业保险不予报销。
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部分产品可能包含1万住院医疗+1万免赔的百万医疗险,但需注意续保条件。
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免赔额1万是医保报销后自费部分的扣除额度,具体以保险合同条款为准。