根据2022年7月1日实施的郑州职工医保门诊共济保障制度，报销范围及规定如下：

一、报销范围

1. 普通门诊费用纳入统筹基金支付范围

   包括在医保定点医疗机构发生的政策范围内自付费用，如门诊挂号、检查、药品等。

2. 家庭共济功能

   个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的合规医疗费用，以及购买药品、医疗器械等个人负担的费用。

二、报销标准与比例

1. 年度最高支付限额

   • 在职职工：1800元/年

   • 退休职工：2300元/年

   *2022年7月1日实施当年最高支付限额减半执行，即在职职工900元/年，退休职工1150元/年。

2. 起付标准

   • 每次就诊40元，同一医疗机构一天内多次就诊仅负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

3. 报销比例

   • 省级三级甲等医疗机构：55%

   • 省/市/县级其他等级：60%

   • 乡镇/社区机构：65%

   *退休人员支付比例比在职职工高10个百分点。

三、其他重要规定

1. 待遇叠加与结算

   可同时享受门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药待遇，但需分别开具处方、分别结算。

2. 账户管理

   • 退休人员个人账户月划入95元，用于支付本人及家庭成员的合规医疗费用。

   • 个人账户资金不可结转下一年度，参保人员死亡后余额可一次性支付给合法继承人。

3. 其他限制

   • 住院期间不得享受门诊统筹待遇。

   • 未缴医保费期间发生的门诊费用，统筹基金不予支付。

以上政策自2022年7月1日起实施，调整了统筹基金与个人账户的支付结构，旨在提高门诊医疗保障水平。