可以使用
医保停缴后,医保卡内的个人账户余额仍然可以使用,但报销功能将暂停。具体说明如下:
一、余额使用范围
-
门诊费用
可用于支付定点医疗机构的门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费等常规医疗费用。
-
药店购药
可在医保定点药店使用个人账户余额购买药品。
二、报销功能限制
-
住院费用 :停缴期间无法通过医保报销,需自费。
-
特殊病种/大额医疗 :通常需连续缴费满一定期限(如6个月)后恢复报销资格。
三、账户封存与恢复
-
账户封存条件
停缴次月开始封存,但个人账户余额不清零,可继续使用至用完。
-
恢复报销资格
-
补缴后恢复 :中断缴费3个月内补缴,次月恢复报销;超过3个月需连续缴费6个月。
-
缴费年限重算 :连续缴费满6个月后,缴费年限可重新计算。
-
四、注意事项
-
断缴原因 :辞职、单位减员等主动停缴需办理转移或终止参保手续。
-
查询方式 :可通过社保局、银行或线上平台查询账户余额。
总结
医保停缴后个人账户余额仍可正常使用,但无法享受医保报销。建议尽量保持连续参保,避免因断缴影响医疗费用支出。若需恢复医保待遇,需按规范补缴并满足连续缴费年限要求。