杭州医保在上海门诊的使用规则如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   可通过线上（政务服务平台或医保官方APP）或线下（参保地医保经办机构）办理异地就医备案。

2. 备案材料

   部分情况下需提供转院证明（如单位证明或急诊证明）。

二、报销规则

1. 报销比例与范围

   • 报销比例通常低于杭州本地就医比例，具体因医保类型（职工/居民）和医疗机构等级（三级/二级）而异。

   • 药品、诊疗项目按上海医保目录执行，门诊特殊病种可按规定报销，普通门诊需先自费后回杭州手工报销。

2. 直接结算与手工报销

   • 住院费用可通过医保直接结算，门诊费用需根据选择标准执行。

   • 若选择按杭州医保报销，需提供完整医疗费用材料回杭州办理手工报销。

三、其他注意事项

1. 合作医院范围

   浙江省与上海已开通异地就医直接结算的医院范围覆盖浙江11个设区市及江苏、安徽、河南等12个城市，具体名单需以最新官方公告为准。

2. 系统限制

   目前医保系统尚未全国联网，异地就医需通过备案和选择合作医院办理，无法直接使用异地医保卡。

四、特殊情况处理

• 上海就业人员 ：若在上海长期就业，医保关系可转移，就医时无需备案。

• 门诊费用争议 ：若对报销比例有疑问，建议提前咨询上海医保部门或杭州医保经办机构。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策，以确保顺利就医报销。