金华医保卡支持全国异地使用,但需区分就医类型和备案要求。关键亮点:① 住院/门诊费用可直接结算,覆盖全国联网定点机构;② 省内购药无需备案,省外需提前备案;③ 五类门诊慢特病(如高血压、糖尿病)跨省结算已开通;④ 临时外出与长期居住人员待遇不同,备案后报销比例更高。
金华医保卡异地使用分为以下场景:
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住院与门诊结算
全国联网定点医疗机构均支持直接结算,执行就医地目录、参保地报销政策。省内住院结算率超97%,跨省达89%。长期居住人员备案后按金华三级医院比例报销,临时外出人员需自付10%-20%后再结算。 -
药店购药
个人账户余额可在全国联网药店使用。省内购药无需备案,省外需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序备案。金华已有1891家药店支持异地结算,覆盖率达98.6%。 -
备案分类与流程
- 长期居住人员(如退休安置、外派工作):需提供居住证或单位证明,备案后2个月内生效,享受本地报销比例。
- 临时外出人员:省内免备案,省外可通过“浙里办”APP补办,急诊抢救视同备案。
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特殊病种与待遇
高血压、糖尿病等五类门诊慢特病跨省直接结算已开通。异地转诊限杭州、上海、北京的三甲医院,需由金华具备资质的7家医院办理转诊手续。
提示:建议异地就医前通过“国家异地就医备案”小程序完成备案,并确认目标机构已接入全国联网系统。若结算失败,可拨打金华医保热线(如市本级4000579222)咨询。