江苏省的医保在山东是可以直接报销的,但需要满足一定的条件。以下是详细信息:
异地就医直接结算的条件
- 办理异地就医备案:参保人需要在江苏的参保地社保机构办理异地就医备案手续,也可以通过“国家异地就医备案”微信小程序进行备案。
- 选择定点医院:选择的定点医院需要开通“跨省异地就医直接结算”功能。可以通过“国家医保服务平台”APP查询医院的开通情况。
- 持卡/码就医:在就医时,需携带社会保障卡或医保码,在支持医保码的定点医药机构进行结算,以实现直接报销。
报销政策
- 医保目录:异地就医直接结算的药品、诊疗项目等,执行就医地的医保目录。
- 报销政策:报销的金额等,执行参保地的政策,如住院、普通门诊、门诊特殊病的报销比例、起付线、封顶线等。
江苏省已经实现了跨省异地就医的直接结算,省内所有统筹区都已成功对接国家异地就医平台,并开设了115家跨省异地就医联网医疗机构。江苏医保在山东能直接报销,但前提是必须完成异地就医备案并选择合适的定点医院。