江苏省内医保卡目前已实现跨市使用，但需提前办理异地就医备案手续，并在备案地的联网定点医疗机构刷卡结算。门诊和住院费用均可直接结算，但零售药店暂不支持跨市购药。
哪些情况适用省内异地就医？
- 异地安置退休人员：退休后长期居住在其他城市的参保人。
- 长期驻外工作或学习人员：需在异地连续居住6个月以上。
- 转诊就医人员：因病情需要转至其他城市定点医疗机构治疗。
如何办理异地就医备案？
- 参保地申请：携带身份证至参保地医保经办机构填写备案表，选择2-3家异地定点医疗机构。
- 就医地激活：持备案材料、身份证和江苏省社会保障卡至就医地医保中心开通功能。
- 刷卡结算：在备案的定点机构就医时直接刷卡，个人支付部分由现金或账户扣除，医保基金部分由机构间结算。
费用结算方式对比
| 结算类型 | 适用场景 | 是否需要垫付 | 报销范围 |
|---|---|---|---|
| 直接刷卡结算 | 备案后定点机构就医 | 否 | 门诊、住院（省内统一目录） |
| 先垫付后报销 | 未备案或非定点机构就医 | 是 | 需回参保地按政策手工报销 |
风险提示与核心建议
- 及时更新社保卡：若仍持有旧版市民卡，需尽快更换为江苏省社会保障卡。
- 备案地限制：社保卡在备案地使用期间，参保地功能自动封锁，无法同时使用。
- 政策动态性：异地就医政策可能调整，建议通过江苏省医疗保障局官网查询最新信息。
目前，江苏省内13个市已全面联网，覆盖1154家定点医疗机构（含123家三级医院）。未来计划逐步实现“一卡通用”，但现阶段仍需遵循备案和定点机构规则，确保顺畅结算。
