广州医院医保定点流程的核心是“一大一小一中医”选点规则,职工医保每年可线上或线下办理,首次需先选基层医疗机构(小点)再选大点,中医机构单独选点,专科医院无需选点直接享受报销。
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选点规则与数量
职工医保参保人每年可选择1家基层医疗机构(小点)、1家其他综合医院(大点)和1家中医机构,共3家;居民医保未成年人需先选小点再选大点,共2家。专科医院(如妇幼、肿瘤医院)无需选点即可报销。 -
办理方式
- 线上办理:通过“广州医保”微信公众号,依次点击“医保服务→医保普通门诊选点”,激活医保电子凭证后操作,支持为14岁以下子女代办。
- 线下办理:携带医保卡、身份证或医保电子凭证,到目标医院收费处或医保办现场登记,签字确认后生效。
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时间与变更
每年1月1日起可重新选点,未变更则自动续用上年度定点。如需改点,线上通过“穗好办”App或广东政务服务网申请,线下至医保分中心办理。 -
报销待遇
基层医疗机构报销比例最高(在职职工80%,退休85%),大点及中医机构次之。2025年职工医保门诊年度限额为7916元(在职)和11082元(退休)。
提示:首次选点务必先办小点再选大点,线上操作需提前绑定医保电子凭证。年度内改点需谨慎,原则上一年内不可变更。