可以，用统筹账户

当医保卡内没有钱时，医保报销流程和注意事项如下：

一、医保卡内无钱时的报销可行性

1. 个人账户与统筹账户的区分

   医保卡包含个人账户和统筹账户，两者独立且互不影响。个人账户用于门诊小额支付（如药店购药、门诊起付线以下费用），而统筹账户用于住院、特殊门诊等大额医疗费用报销。

2. 个人账户没钱不影响报销

   即使个人账户余额为0，只要医保处于正常参保状态，仍可享受统筹账户的报销待遇。报销时，系统会自动从统筹账户中扣除应付款项，个人仅需支付自付部分。

二、具体报销流程

1. 门诊费用报销

   • 挂号时选择医保结算 ：在定点医院挂号时主动出示医保卡，选择“医保结算”选项。

   • 自费后报销 ：若个人账户无钱，系统会先自费支付，保留所有就医材料（发票、费用清单、诊断证明）。

   • 手工报销 ：出院后3个月内，携带材料到医保中心办理手工报销。

2. 药店购药

   若在定点药店购药时医保卡无钱，需使用现金、银行卡或电子支付方式自费购买，费用仍可后续通过医保报销。

三、注意事项

1. 起付线与报销比例

   • 起付线以下费用需个人全额支付，超过起付线的部分按比例报销（如44岁以下人员一级医疗机构65%、二级60%、三级50%）。

   • 45岁以上人员及特定职工群体（如1955年前出生、2000年前参加工作职工）的报销比例略有不同。

2. 医保断缴影响

   若医保中断超过3个月，将无法享受报销待遇，需连续缴费6个月后方可恢复。

3. 自费部分的支付方式

   报销时个人自付部分需通过现金、银行卡或电子支付完成，后续可通过医保报销补回。

四、特殊情况处理

• 急诊未带医保卡 ：先垫付医疗费用，保留票据，出院后3个月内办理手工报销。

• 大额医疗费用 ：超过统筹账户支付限额的部分（如进口药、特效药）需自费。

通过以上方式，即使医保卡内无钱，仍可保障基本医疗需求。建议定期检查医保账户状态，避免因缴费中断影响报销。