居民医保省外就医可以报销,但需提前办理异地就医备案手续,并在开通全国联网的定点医疗机构直接结算。若因急诊等特殊情况未备案,可先垫付费用后回参保地手工报销。
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备案是报销前提
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或线下窗口完成备案,备案类型包括异地转诊、长期居住等。未备案可能降低报销比例或无法直接结算。 -
直接结算更便捷
备案后,在省外联网定点医院住院、普通门诊可直接刷医保卡或扫码结算,无需垫付。结算时执行就医地目录、参保地报销政策(如起付线、支付比例)。 -
急诊与手工报销
突发急症在异地医保定点机构就诊,即使未备案也可凭急诊证明回参保地申请手工报销。需保留病历、发票等材料,具体流程咨询当地医保部门。 -
重复参保需避免
多地重复参加居民医保或同时参加职工医保,不仅无法重复报销,还需主动停保。原则上保留常住地或就业地参保关系,退费需在待遇享受期前申请。 -
境外就医不报销
港澳台及国外就医费用不在居民医保范围内,需通过商业保险或其他渠道承担。
建议提前确认就医地医院是否接入全国联网系统,并咨询参保地细则(如备案材料、报销比例),以确保顺利享受待遇。