安徽医保在江苏就医报销需提前备案,住院费用可直接结算,门诊报销比例约50%且需超2000元起付线。
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备案与结算流程
跨省就医前需在安徽参保地办理异地就医备案(如通过社保局或线上平台),住院费用在江苏定点医疗机构可直接结算,无需垫付;门诊需先自费再回参保地报销。 -
报销比例与范围
- 住院:按安徽医保政策,报销比例通常为70%-95%,分段计算(如5000-1万元报92%)。
- 门诊:在职职工门诊费用超2000元部分报销50%,且需符合医保目录。工伤保险、境外就医等情形不予报销。
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材料准备
报销需提供身份证、社保卡、医疗发票、出院记录等,新农合需额外提交诊断证明。城镇居民医保需在出院1个月内申请。
建议提前确认江苏医院是否接入全国联网系统,并咨询安徽医保局细化政策,避免垫资压力。