江苏医保可以在广东使用,但需要办理异地就医备案手续。 目前全国医保已实现跨省结算,江苏参保人员在广东就医时,可通过线上或线下渠道提前备案,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算住院和门诊费用。需要注意的是,报销比例和范围仍按江苏医保政策执行,部分特殊门诊可能受限。
具体使用流程如下:
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备案方式
- 线上:通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP或微信小程序提交备案申请,2-3个工作日内完成审核。
- 线下:携带身份证、社保卡到江苏参保地医保经办机构办理,需填写《异地就医登记表》。
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结算规则
- 住院费用:备案后在广东定点医院出院时直接刷卡结算,起付线、报销比例与江苏本地一致。
- 普通门诊:广东省内部分医院支持直接结算(如三级医院),但慢性病门诊需咨询参保地政策。
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注意事项
- 急诊无需备案,可先垫付后凭病历、发票回江苏报销。
- 备案有效期通常为6个月至1年,长期居住广东可选择“异地长期居住人员”备案类型。
建议提前查询广东的定点医疗机构名单(可通过国家医保服务平台查询),并确认医院是否开通跨省结算功能。若结算失败,可联系江苏医保局或医院医保办协调处理。